Bişektomi (bukkal yağ alımı), yanağın derinindeki bukkal yağ yastığının bir bölümünün ağız içinden alındığı, yanak alt bölümündeki dolgunluğu azaltarak elmacık kemiği ile çene hattını belirginleştirmeyi amaçlayan ameliyattır. Dışarıdan görünen iz oluşmaz.
Bu sayfa bişektominin ne olduğunu, kimler için düşünülebileceğini, işlemin nasıl yapıldığını, iyileşme sürecini ve dikkat edilmesi gereken noktaları bilgilendirme amacıyla anlatır.
Bişektomi nedir?
Bukkal yağ yastığı, çiğneme kasları arasında yer alan, her iki yanakta bulunan kapsüllü bir yağ dokusudur. Bazı kişilerde bu yastık belirgindir ve zayıf olsalar bile yanak alt bölümünde yuvarlak bir dolgunluk oluşturur.
Bişektomide yağ yastığının ağız boşluğuna bakan bölümü, yanak mukozasında açılan küçük bir kesiden alınır. Yayımlanmış derlemeler işlemin yerleşik bir teknik olduğunu, ancak hasta seçiminin ve alınan miktarın sonucu belirlediğini vurgular.
| Özellik | Bişektomi |
|---|---|
| Kesi | Ağız içinde, üst azı dişleri hizasında yanak mukozasında |
| Dış iz | Yok |
| Alınan doku | Bukkal yağ yastığının bir bölümü |
| Kalıcılık | Kalıcı |
| Etkisi | Yanak alt bölümünde incelme, yüz hatlarının belirginleşmesi |
| Uygun olmadığı durum | İnce ve zayıf yüz, ileri yaş, sarkma eğilimi |
Kimler için uygundur?
- Yanak alt bölümünde, kilodan bağımsız belirgin dolgunluk olanlar
- Yüz hatlarının daha belirgin görünmesini isteyenler
- Yüzde cilt sarkması bulunmayan, cilt kalitesi iyi olan kişiler
- Genel sağlık durumu uygun, sigara içmeyen kişiler
Aşağıdaki durumlarda işlem önerilmeyebilir:
| Durum | Neden |
|---|---|
| İnce, zayıf yüz yapısı | Yağ alımı çökük görünüme yol açabilir |
| Yaşa bağlı yanak sarkması | Hacim kaybı sarkmayı belirginleştirebilir |
| Daha önce yanağa lipoliz enjeksiyonu yapılmış olması | Doku planlarının değişmiş olması işlemi zorlaştırabilir |
| Ağız içi enfeksiyon, kontrolsüz diş eti hastalığı | Enfeksiyon riski |
Ameliyat nasıl yapılır?
Bişektomi lokal anestezi altında, istenirse hafif sedasyonla yapılır. İki taraf için süre 30–45 dakikadır.
- Anestezi: Yanak mukozası lokal anestezik ile uyuşturulur.
- Kesi: Üst azı dişleri hizasında, yanak iç yüzünde yaklaşık 1 cm'lik kesi yapılır.
- Yağ yastığına ulaşma: Kas lifleri nazikçe aralanarak yağ yastığının kapsülü bulunur.
- Yağın alınması: Yastığın ağız boşluğuna doğru gelen bölümü kontrollü biçimde alınır; miktar iki tarafta karşılaştırılarak simetri gözetilir.
- Kapatma: Kesi eriyen dikişlerle kapatılır.
- Bandaj: Gerekirse birkaç gün süreyle baskılı yüz bandajı önerilir.
Bu bölgede tükürük bezi kanalı ve yüz sinirinin dalları bulunduğu için işlem anatomik sınırlar gözetilerek yapılır.
İyileşme süreci nasıl ilerler?
Aşağıdaki süreler tipik aralıklardır; kişiden kişiye değişir ve kişisel bir taahhüt değildir.
| Dönem | Beklenen durum |
|---|---|
| İlk 48 saat | Yanaklarda şişlik, çiğnemede hafif ağrı; soğuk uygulama ve yumuşak beslenme |
| 2 – 4. gün | Masa başı işe dönüş çoğu hastada mümkündür |
| 1 – 2. hafta | Eriyen dikişler çözülür; şişlik azalmaya başlar |
| 3 – 4. hafta | Şişliğin büyük bölümü iner |
| 2 – 4. ay | Nihai yanak konturu oturur |
İyileşme döneminde ağız hijyenine dikkat edilmesi, antiseptik gargara kullanılması, ilk günlerde sıcak ve sert yiyeceklerden kaçınılması önerilir.
Riskler nelerdir?
Aşağıdaki liste kapsayıcı değildir; kişiye özel riskler muayene ve aydınlatılmış onam sürecinde konuşulur. Bişektomi komplikasyonlarını inceleyen bir derleme, sorunların çoğunun hasta seçimi ve teknikle ilişkili olduğunu bildirmektedir.
- Kanama ve kan birikimi (hematom)
- Enfeksiyon, ağız içi apse
- Tükürük bezi kanalının etkilenmesi
- Yüz sinirinin yanak dalında geçici zayıflık
- Asimetri, yetersiz ya da aşırı alım
- İleri yaşta yanakta çöküklük
- Nadiren komşu bölgelere yayılan enfeksiyon
Karar verirken nelere bakılır?
Muayenede yüzün genel yağ dağılımı, yanak alt bölümündeki dolgunluğun bukkal yağdan mı yoksa cilt altı yağdan mı kaynaklandığı, cilt kalitesi ve sarkma eğilimi değerlendirilir. Yaş ve yüz yapısı, ileride oluşabilecek hacim kaybı açısından göz önünde bulundurulur.
Dolgunluk bukkal yağa bağlıysa ve yüz yapısı uygunsa bişektomi düşünülebilir; çene hattının belirginleştirilmesi isteniyorsa çene dolgusu ile birlikte planlama yapılabilir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı yerine geçmez. Bişektominin sizin için uygun olup olmadığı ancak muayene sonrasında belirlenebilir.
